Stomatherapie

Definition

Stoma (Mund): Operativ geschaffene Öffnung eines Hohlorgans zur Körperoberfläche, insbesondere zur Ableitung von Harn, Magen- oder Darminhalt, wenn eine physiologische Entleerung nicht möglich ist oder ein Darmteil auf Grund einer Entzündung bzw. postoperativ freigehalten werden muß.

Stomaarten

> endständiges Enterostoma

> doppelläufiges Enterostoma

> Ileostoma

> Urostoma

endständiges Enterostoma

Bei diesem Stoma ist die Darmpassage am Stoma beendet. Der Richtung Anus gelegene Darmteil wird entweder entfernt oder blind verschlossen. Häufigste Indikation ist ein Kolontumor oder ein Sigmakarzinom.

doppelläufiges Enterostoma

Dieses dient in erster Linie der temporären Entlastung, zum Beispiel bei Entzündung eines Darmabschnitts. Ist die Entzündung wieder abgeklungen und der betroffene Abschnitt wieder belastbar, wird das Stoma zurückverlegt.

Bei der Anlage eines Enterostomas werden je nach Lokalisation ein Zökostoma (Stomaanlage im Zökum), ein Transversostoma (Anlage im Colon transversum) und ein Sigmoidostoma (Anlage im Sigma) unterschieden.

Ileostoma 

Hierunter versteht man eine temporäre oder permanente Stomaanlage im Bereich des Dünndarms. Häufige Indikation ist die Resektion des Dickdarms, Erkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa oder ein Kolontumor.

Bei einem Ileostoma entleert sich fast kontinuierlich ein flüssiger, breiiger und geruchsintensiver Stuhl, da der Flüssigkeitsentzug des Dickdarms fehlt.

Urostoma

Dieses dient der künstlichen Harnableitung. Häufigste Indikation ist der Ausfall des unteren Harntraktes bzw. die operative Entnahme der Blase auf Grund eines Karzinoms. 

Stomaversorgung

einteiliges System

Beim einteiligen System sind Hautschutzplatte und Beutel nicht trennbar. Dieses System wird häufig bei einem Sigmoidostoma angelegt. Hier ist die Konsistenz des Stuhls überwiegend fest und die Ausscheidungsfrequenz reduziert sich auf 1- bis 2-mal täglich.

zweiteiliges System

Beim zweiteiligen System können Beutel und Hautschutzplatte getrennt gewechselt werden. Dieses ist bei einem Ileostoma angebracht, da es hier zu einer fast ständigen Entleerung von Stuhl kommt.

Begleitung bei Stomatherapie 

Diese dient der körperlichen, psychischen und gesellschaftlichen Rehabilitation des Stomaträgers. Dazu gehören Informationen über die Funktionweise einer Stomaanlage, Beratung bei Problemen und die Verbesserung der Lebensqualität.

Wichtig ist eine gute Zusammenarbeit zwischen dem Hausarzt, einer Stomatherapeutin und einem eventuell erforderlichen Pflegedienst.